Isotretinoína ( Roacutan )

Medicamento derivado da vitamina A, a isotretinoína acaba com a doença, na maioria dos casos, em cerca de 6 a 8 meses. A medicação age nas glândulas sebáceas reduzindo o seu tamanho, diminuindo a secreção do sebo e alterando a sua composição, além de evitar a obstrução da abertura do folículo piloso e de reduzir a inflamação.

Usualmente, percebe-se melhora da acne desde o início do tratamento com a isotretinoína, mas é possível ocorrer uma piora da doença entre a segunda e a sexta semana. Este agravamento vai se reverter logo em seguida, com evolução gradativa para o desaparecimento das lesões.


É importante resaltar que quando a paciente é do sexo feminino,já abordo a questão da contracepção na primeira visita.Este é,muitas vezes,um momento delicado da conversa,princincipalente com meninas mais jovens,pois são inibidas para abordar esta conversa com um desconhecido e preferem,normalmente,não discutir a questão da atividade sexual na frente dos pais.

Mas é importante esclarecer que qualquer mulher em idade fértil,mesmo que ainda não tenha iniciado a sua vida sexual,deve utilizar pelo menos 1 método contraceptivo seguro.


Efeitos colaterais:

No entanto, o uso do remédio exige cautela, pois podem ocorrer efeitos colaterais. O mais grave é a teratogenia, ou seja, a isotretinoína causa defeitos no feto. Por isso, o seu uso é proibido em gestantes, sendo imprescindível realizar teste de gravidez nas mulheres, antes de se iniciar o tratamento. As mulheres que têm vida sexual ativa devem usar 2 métodos anticoncepcionais concomitantes durante e até 2 meses após o tratamento.

Os outros possíveis efeitos colaterais são reversíveis e, quando ocorrem, desaparecem após o término do tratamento:
* ressecamento labial (ocorre em 100% dos casos)
* ressecamento das mucosas bucal, nasal e ocular
* ressecamento das fezes,com pequeno sangramento anal ( raro )
* queda de cabelo ( raro )
* sangramento nasal (devido ao ressecamento da mucosa)
* ressecamento intenso da pele ( eventual )
* dores musculares e nas articulações ( raro )
* dor de cabeça ( raro )
* aumento do colesterol e triglicerídeos
* alterações das enzimas hepáticas

Cuidados :

* A pele fica mais sensível ao sol, devendo ser protegida com o uso de filtros solares
* É recomendado o uso de umectantes labiais para evitar rachaduras
* Usuários de lentes de contato podem necessitar de lubrificantes oculares com maior frequência
* Não tomar antibióticos do tipo tetraciclina ou seus derivados devido à possibilidade de surgirem efeitos colaterais resultantes da interação entre os medicamentos
* O remédio deve ser ingerido após as refeições
* Deve-se evitar a ingestão de bebidas alcoólicas durante o tratamento

O tratamento da acne com a isotretinoína é, em geral, seguro, desde que seja adequadamente acompanhado pelo médico. Seus efeitos colaterais são bem conhecidos e podem ser controlados através de exames que devem ser solicitados pelo dermatologista responsável pelo tratamento e de acordo com a evolução do paciente.
Nunca utilize essa medicação sem acompanhamento de um médico experiente e que realmente acompanhe e informe sobre seus riscos e benefícios.
Cuide sempre muito bem da sua pele.